¿Cómo funciona la subrogación?

	Subrogación Tradicional	Subrogación gestacional
Ventajas	• A menudo deseado por parejas del mismo sexo o hombres solteros. • Puede funcionar cuando los óvulos del futuro padre no se pueden utilizar. • Normalmente es menos costosa que la subrogación gestacional • Si se utiliza un familiar como sustituto, el bebé tendrá un vínculo genético con sus padres.	• A menudo elegido por parejas heterosexuales que desean un vínculo genético con el bebé. •No es necesario buscar una donante de óvulos si no se utiliza una, lo que elimina una parte complicada del proceso. • La madre sustituta puede tener menos vínculo emocional con el bebé
CONTRAS	• Más complicado desde el punto de vista legal • Los problemas emocionales pueden entrar en juego • No es compatible con algunas agencias de gestación subrogada.	• Más caro que la gestación subrogada tradicional • La logística es un poco más complicada que la subrogación tradicional • Requiere FIV para que comience un embarazo exitoso (la subrogación tradicional se puede completar con IIU, que generalmente es más barata)

¿Por qué la gente utiliza sustitutos?

Los futuros padres pueden optar por la gestación subrogada por diversos motivos. A continuación, enumeramos algunos, pero es importante tener en cuenta que las personas también pueden contratar a una madre sustituta porque simplemente les parece adecuado.

Esterilidad. Quienes luchan contra la infertilidad pueden optar por dar a luz a un hijo mediante subrogación, especialmente si utilizan óvulos o esperma de donantes. También se puede utilizar en casos de abortos espontáneos repetidos o fallos de implantación recurrentes, o si el futuro padre tiene problemas con su útero.

Condiciones médicas. De manera similar, usted puede optar por la gestación subrogada si tiene una condición médica que hace que el embarazo no sea seguro, como una enfermedad cardíaca o renal grave. Ciertos medicamentos también pueden hacer que el embarazo sea peligroso. Es más, a algunas personas se les puede recomendar que no lleven a cabo un embarazo debido a problemas de salud mental.

Complicaciones de embarazos previos. Las personas pueden ser incapaces de gestar un hijo si han tenido ciertas complicaciones en el embarazo en el pasado; un ejemplo es una hemorragia posparto que requiere una histerectomía.

Parejas del mismo sexo o padres solterosPara los hombres solteros, la gestación subrogada puede ser un camino hacia la paternidad. La gestación subrogada también es una opción viable para las parejas del mismo sexo que no tienen esperma ni óvulos para donar, dice Tiffany Hallgren Crookfundador de TLC Infertility and Donor Services en Houston, Texas.

Portador de un trastorno genéticoSi se sabe que la pareja que va a gestar los óvulos es portadora de un trastorno genético, la gestación subrogada (con un óvulo de donante) puede ayudar a evitar el riesgo. La persona con el trastorno genético también podría ser portadora de un óvulo de donante.

Edad materna avanzadaLas personas mayores de 35 años tienen un mayor riesgo de tener un bebé con anomalías genéticas y también pueden sufrir una reserva ovárica reducida, lo que puede dificultar el embarazo. En casos como este, la gestación subrogada puede ser una buena opción. Sin embargo, es importante señalar que muchas personas con edad materna avanzada llevan a término sus embarazos sin ningún problema.

Cómo encontrar una madre sustituta

Hay algunas formas de encontrar una madre de alquiler: puede recurrir a un amigo o ser querido de confianza, examinar las redes sociales o los sitios de búsqueda de madres de alquiler, o contratar una agencia de confianza. Lea más sobre sus opciones a continuación.

Subrogación independiente

En general, el enfoque menos costoso y más conveniente para la subrogación es recurrir a un amigo o ser querido de confianza. De acuerdo a Amira Hasenbush, JD, MPHabogado de California, una de las principales ventajas de la subrogación independiente es que los futuros padres y la madre sustituta ya tienen una relación preexistente entre sí.

«Esto puede permitir un mayor nivel de confianza y facilidad durante todo el proceso», afirma. «A menudo, la madre sustituta está dispuesta a realizar el embarazo de forma gratuita o por un precio mucho más bajo que el que podría cobrar una madre sustituta no emparentada. Esto no sólo puede ahorrar mucho dinero a los futuros padres, sino que también puede hacer que la subrogación sea factible para personas que de otro modo no podrían. pagarlo en absoluto”.

A pesar de esto, dice Hasenbush, hay algunos inconvenientes importantes que se deben tener en cuenta. “A veces, la comunicación entre las partes puede volverse incómoda cuando surgen temas difíciles. Ambos deben asegurarse de que están de acuerdo en cuestiones como el estilo de vida durante el embarazo, el dinero y la interrupción del embarazo o el aborto”. Si estos temas no se resuelven con anticipación, puede crearse una ruptura grave en la relación.

Agencia de gestación subrogada

Hoy en día existen muchas agencias de subrogación. «Pero ahora hay tantos que se necesita la debida diligencia para ayudar a garantizar que los futuros padres trabajen con una agencia ética, profesional y establecida», dice Caballero.

Si elige recurrir a una agencia para su subrogación, descubrirá que cada una funciona de manera ligeramente diferente. También tienen rangos de precios y calificaciones algo variados, aunque puede estar seguro de que todos los candidatos han pasado por evaluaciones rigurosas para garantizar que cumplan con las calificaciones mínimas.

Además, “los padres ciertamente pueden establecer más requisitos en función de sus preferencias, sin embargo, puede llevar más tiempo encontrar un candidato dependiendo de cuán específicos sean los requisitos”, dice Crook.

Redes sociales o en línea

Si no quieres recurrir a una agencia para encontrar una madre sustituta y no tienes ningún candidato obvio en tu círculo de amigos y familiares, siempre puedes recurrir a las redes sociales. Después de todo, ¡hay una aplicación para eso! Aplicaciones como GoStork puede ayudarle a encontrar una pareja potencial por su cuenta, y una búsqueda rápida en Facebook de “se necesita madre sustituta” arroja cientos de resultados.

Sin embargo, una advertencia: si bien es posible que sea más conveniente y menos costoso, encontrar una madre sustituta en las redes sociales ciertamente conlleva su cuota de riesgos. Es conveniente que hablen sobre una verificación de antecedentes y exámenes de salud desde el principio, para asegurarse de que ambos estén de acuerdo en cuanto a las expectativas sobre el proceso.

Caballero advierte que “no se puede enfatizar lo suficiente la diligencia debida, incluida la verificación exhaustiva de antecedentes. Hay mucha gente buena en esos sitios, pero sólo hace falta un mal actor para arruinar los sueños y causar estragos y más angustia”.

Cualificaciones de la madre sustituta

Cada padre y cada clínica pueden tener diferentes requisitos para las madres sustitutas. A continuación, se indican algunos de los requisitos potenciales que debe cumplir una madre sustituta, según la Sociedad Estadounidense de Medicina Reproductiva:

• Tener entre 21 y 45 años (aunque lo ideal es tener menos de 35 años)
• Mantener un IMC saludable
• Haber dado a luz exitosamente al menos una vez, pero no más de cinco veces, sin complicaciones importantes en el embarazo.
• No haber tenido más de tres cesáreas.
• Pasar los exámenes psicológicos y médicos necesarios.
• No dependa del consumo de antidepresivos, drogas, alcohol o tabaco.
• residir en un Estado favorable a la maternidad subrogada
• Contar con el apoyo de su cónyuge o pareja
• Estar mental y emocionalmente estable.
• Firmar los contratos necesarios

Tenga en cuenta que estos requisitos varían según la agencia de gestación subrogada o la clínica de fertilidad. El Centro de Fertilidad de Yale, por ejemplo, no acepta madres sustitutas que hayan tenido más de dos partos por cesárea y que tengan un IMC superior a 30.

¿Cómo funciona la subrogación?

Si recurre a una agencia, como la mayoría de los futuros padres, aquí le presentamos un resumen general de cómo puede esperar que funcione el proceso de subrogación.

Preparación. Los padres que deseen la subrogación se reunirán con una agencia, un abogado especializado en cuestiones de subrogación y posiblemente incluso un consejero. ACOG recomienda Asesoramiento jurídico «separado e independiente» y asesoramiento en salud mental para futuros padres y madres sustitutas. Los futuros padres también tomarán una decisión informada sobre qué tipo de subrogación (tradicional o gestacional) es el adecuado para ellos.

Poner en pantalla. Una vez que haya elegido una madre sustituta, esta completará exámenes completos, incluidos médicos, psicológicos, financieros y físicos. Una posible madre sustituta puede esperar análisis de sangre y varios exámenes. Las gestantes deben comprender los riesgos asociados con el proceso de gestación subrogada y se debe determinar una compensación justa.

Acuerdo. Tras la autorización médica del médico de FIV, se redacta un acuerdo legal entre la madre sustituta y los futuros padres. Estos contratos pueden ser largos y trazar muchas situaciones para garantizar que todos estén en sintonía.

Fertilización. Los óvulos y el esperma de los padres o donantes previstos se recolectan y combinan en un laboratorio para crear embriones mediante FIV. Los embriones se analizan para detectar anomalías genéticas y de calidad antes de transferirlos al útero de la madre sustituta.

El embarazo. La gestante subrogada lleva el embarazo bajo la supervisión del equipo médico y de la agencia de gestación subrogada. Siguen un plan de cuidados prenatales que incluye controles periódicos, ecografías, análisis de sangre, medicamentos, etc. También mantienen contacto con los futuros padres y les informan sobre la evolución del embarazo. Los futuros padres brindan apoyo emocional y financiero a la madre sustituta durante todo el embarazo.

El costo de la subrogación

El costo de la gestación subrogada varía ampliamente según la ubicación y las circunstancias específicas de cada caso. Por ejemplo, si se recurre a un donante de óvulos y esperma, el costo probablemente será más alto. El precio también aumentará si se necesitan varios ciclos de FIV para lograr un embarazo.

Según el Centro de Fertilidad de Las Vegas, se puede esperar que los futuros padres paguen entre $110.000 y $170.000. El Departamento de Salud del Estado de Nueva York sitúa la cifra entre 60.000 y 150.000 dólares.

Este precio es elevado, pero cubre todos los costos asociados con el proceso de subrogación, que pueden incluir lo siguiente:

• Compensación sustitutiva
• Gastos médicos
• Gastos legales
• Tarifas de la agencia de gestación subrogada
• Costos adicionales y varios

La cobertura del seguro para la subrogación varía según la póliza, dice Crook. “En algunos casos, el seguro médico puede cubrir algunos aspectos del embarazo y el parto, pero es fundamental consultar con su póliza de seguro específica para comprender qué está cubierto. Los gastos relacionados con la gestación subrogada, como los honorarios de la agencia, normalmente no están cubiertos por el seguro”.